Abstract

Les jumeaux conjoints représentent l’une des malformations congénitales les plus fascinantes et intéressantes à gérer. Plus communément appelée jumeaux siamois, ce phénomène est enveloppé de mystère et considéré comme une curiosité par le grand public. Il s’agit d’une complication rare et spécifique des grossesses mono amniotiques monochoriales résultant de la scission incomplète d'un embryon en deux jumeaux séparés ou de la fusion secondaire précoce de deux embryons séparés à l'origine. C’est une malformation accessible au diagnostic précoce par échographie dès le premier trimestre, ce qui va permettre d’avoir suffisamment de temps pour clarifier le pronostic aux futurs parents en fonction de site d'union, des organes en communs et des malformations associées afin de planifier la prise en charge la plus appropriée. La technologie actuelle donne un coup de main dans le diagnostic précoce et ouvre de nouvelles perspectives sur le devenir des jumeaux conjoints, mais malheureusement, elle présente jusqu’à nos jours un véritable challenge diagnostique et surtout thérapeutique.
Le but de notre cas était de rappeler aux cliniciens cette maladie très rare, l'importance de l'échographie comme outil diagnostique indispensable pour mettre en place une stratégie de prise en charge afin d’éviter toute surprise qui peut mettre en jeux le pronostic vital de la patiente, Comme on va exposer les différentes difficultés rencontrées lors de la gestion de ce type d'anomalies.

Key words: siamois, embryologie, signe échographique anténatale, diagnostic tardif, pronostic